Двигательное ядро тройничного нерва

В височно-нижнечелюстном суставе возможно 3 типа движений:

Открывание и закрывание рта. Данные движения осуществляются благодаря смещению суставной головки нижней челюсти, в то время как суставной диск остается на месте. Это происходит во время речи и при пережевывании пищи.

Выдвижение нижней челюсти вперед. В данном случае происходит смещение головки нижней челюсти вместе с суставным хрящом, то есть движение осуществляется в верхнем отделе суставной полости.

Смещение челюсти вбок. Во время данного движения головка нижней челюсти со стороны поворота (то есть в том суставе, в сторону которого смещается челюсть) поворачивается вокруг своей оси, в то время как в противоположном суставе происходит смещение суставной головки вниз и вбок. Это движение особенно важно во время пережевывания твердой, грубой пищи.

     В осуществлении акта жевания принимает участие и гипоталамическая область, которая обеспечивает включение в жевательный акт вегетативной нервной системы (например, слюноотделение), а также ЧН (VII, XIII пар, каудальной группы нервов). Двигательное ядро тройничного нерва заложено в покрышке мозга кнутри от голубого пятна. Аксоны от двигательного ядра идут в нисходящем направлении. По выходе из вещества мозга образуют моторный корешок, который с нижней стороны прилегает к чувствительному корешку тройничного нерва и затем с внутренней стороны огибает полулунный узел. В дальнейшем следует вместе с III ветвью тройничного нерва. Выходит из полости черепа через овальное отверстие.

     Задняя ветвь иннервирует крыловидную мышцу, мышцу, напрягающую небную занавеску, барабанную перепонку, сумку височно-нижнечелюстного сустава, кожу височной области, кожу наружного слухового прохода, козелка.

     Одна из самых сильных мышц в природе – это жевательная мышца. Задняя часть этой мышцы крепиться к скуловой дуге, а передняя к скуловой кости.
Эта мышца имеет свойства перерождаться в фиброзную ткань. Её функция хватать пищу.

     Другой мышцей, влияющей на ВНЧС является височная мышца. Она начинается сразу от лобной, теменной, височной кости и от большого крыла клиновидной кости. При дисфункции ВНЧС или нервов управляющих им, происходит напряжение этой мышцы и фиксация вышеперечисленных костей.

Исследование:

     III ветвь — в средней точке подбородочной ямки, соответствует месту выхода подбородочного нерва (n. mentalis) из нижнечелюстного канала на поверхность черепа.

     Для исследования двигательной функции определяют, не происходит ли смещение нижней челюсти при открывании рта. Затем исследующий накладывает ладони на височные и жевательные мышцы последовательно и просит больного несколько раз стиснуть и разжать зубы, отмечая степень напряжения мышц с обеих сторон и её равномерность.

     Исследовать симптом можно следующим образом: пациент приоткрывает рот, после чего на нижнюю челюсть кладется палец врача и наносится короткий легкий удар неврологическим молоточком. В ответ на раздражение челюсть смыкается. В некоторой степени проявляется и в норме. Афферентным (воспринимающим) элементом являются рецепторы надкостницы.

Техника снятия напряжения с височной мышцы

     Находим болезненное место на височной мышце одной рукой, а другой рукой двигаем нижнюю челюсть и находим такое её положение, при котором боль уходит. Рука которая на височной мышце просто следует за движением тканей.

Техника снятия стресса через жевательную мышцу

В норме рот должен открываться на ширину трёх пальцев.
Пациент лежит на спине. Оператор у головы.
Поперечно продавливаем жевательную мышцу. Находим самый жёсткий вектор. + пациент вспоминает на что или кого он злится – это очень важно.
Чтобы ускорить процесс можно попросить пациента периодически секунд на 15-30 сжимать челюсти.
Другой вариант: пациент зажимает в зубах китайскую палочку или карандаш. Оператор захватывает подбородок и делает дугообразное движение вверх. Сила давления 5- 10 гр.
Можно делать компрессию и декомпрессию ВНЧС по Апледжеру.

#osteopathy #school #kiev #easteuropean #ukraine #остеопатия #украина #восточноевропейская #школа