Перикард (сердечная сумка): определение и структура

     Перикард или сердечная сумка представляет собой тонкий, но плотный мешок, в котором находится сердце. Перикард отгораживает сердце от других органов грудной клетки, способствует лучшему наполнению предсердий сердца кровью, не позволяет сердцу смещаться и перерастягиваться при выполнении физической нагрузки. Перикард состоит из двух так называемых листков, между которыми имеется полость. Внутренний листок перикарда способен вырабатывать жидкость, своеобразную «смазку», облегчающую трение его листков. В норме в полости перикарда содержится около 25 мл жидкости.

     Серж Паолетти писал:

    «Перикард — это фибро-серозный мешок, который обволакивает сердце. Он состоит из 2-х порций:

— висцеральная, спаянная с сердцем и сосудами;
— другая — париетальная, покрывающая предыдущий листок.

     Париетальный листок поверхностный фиброзный, дублирует 2 листка в виде мешка, герметически закрытый, чтобы защищать и фиксировать сердце. Перикард отдает множество продолжений, которые и представляют собой прикрепляющиеся связки.

Связки перикарда представляют собой:

• Диафрагмально-перикардиальные связки;
• Грудино-перикардиальные связки;
• Вертебро-перикардиальные связки;
• Шейно-перикардиальные связки;
• Висцеро-перикардиальные связки.

Добавочные, простые фиброзные тракты, они соединяют перикард:
— кзади — с грудным пищеводом, связки пиицеводно-перикардиальные,
— вверху — с бифуркацией трахеи — трахео-перикардиальные и бронхо- перикардиальные связки;
— латерально — с легочными венами, образуя крылышки перикарда».

      Пример:

     После перенесенных трахеобронхитов трахея укорачивается. Перикард с трахеей связан трахео-перикардиальной связкой. В результате этого перикард подтягивается кверху. При этом происходит тяга на грудину через перикардиально-грудинную связку и формируется «грудь сапожника». Расслабляются перикардиально-диафрагмальные связки. После перенесенной нижнедолевой пневмонии, в нижней доли лёгкого может возникнуть фиброз или спайки с перикардом. Это приведёт к кифозированию грудного отдела и утянет во внутрь рукоятку грудины.

Автор: Роман Ерохов.
Семинар в Киеве 9-11 августа. «Висцеральная остеопатия:грудная полость.»