Изолированная мышечная слабость или паралич отдельной мышцы

     Иногда изолированная слабость или паралич отдельной мышцы оказывается причиной характерной походки.Например, результатом одностороннего паралича средней ягодичной мышцы оказывается типичный паттерн ходьбы, который так и называется — «походка средней ягодичной мышцы». Характеристики такой походки можно проследить, рассмотрев функции средней ягодичной мышцы при нормальной ходьбе. В норме средняя ягодичная мышца стабилизирует бедро и таз, контролируя опускание таза во время одноопорной стадии, особенно в первой части опорной фазы.Если активность средней ягодичной мышцы со стороны опорной ноги отсутствует, происходит избыточное опускание таза и туловища со стороны маховой ноги, результатом чего является потеря равновесия.

Мышечная слабость и паттерны ходьбы

     Чтобы предотвратить навал таза и туловища на безопорную ногу и удержать голова-руки-туловище на опорной ноге, человек компенсирует это боковым наклоном туловища со стороны опорной ноги. Движение туловищем позволяет человеку сохранить равновесие, удерживая ЦТ (центр тяжести) и поднять маховую ногу достаточно высоко, чтобы не задевать опору. Движение туловища снижает действие силы тяжести, уменьшая тем самым потребность в сокращении мышц, отводящих бедро и сопутствующую компрессию, создаваемую отводящими мышцами бедра. Большая ягодичная мышца при нормальной ходьбе обеспечивает стабильность в сагиттальной плоскости и ограничивает продвижения вперед. Эта мышца помогает противодействовать моменту сгибания в тазобедренном суставе в ранней стадии опорной фазы и ограничивает движение вперед бедренной кости в конце переноса.

     При параличе большой ягодичной мышцы тело при постановке пятки приходится откидывать назад, чтобы оно не провалилось вперед из-за действия момента сгибания в тазобедренном суставе. Отклонение туловища назад характерно для «походки большой ягодичной мышцы».

     Четырехглавая мышца при ходьбе требуется при начальном контакте и нагрузочной реакции, когда на колено действует момент сгибания.

     Паралич четырехглавой мышцы легко компенсируется, если у человека в норме разгибатели бедра и подошвенные сгибатели.