Блуждающий нерв и краниосакральная терапия

     Нервный пучок, образованный объединением блуждающих корешков, довольно широкий и плоский. Он проходит под выступом мозжечка (флоккулу-с). Начиная от своего появления, пучок блуждающего нерва проходит спереди и сбоку, примерно 2-3 см, направляясь к ярёмному отверстию. Внутри краниальной полости пучок блуждающего нерва лежит в субарахноидальном пространстве и параллелен добавочному нерву. Два нерва входят в переднюю часть ярёмного отверстия, неся на себе общую твёрдую оболочку (Рис. 1-66). Языкоглоточный нерв отделён от двух других нервов волокнистой полосой, которая пересекает отверстие; он также имеет отдельную твёрдую оболочку.

Рассмотрим детали, связанные с блуждающим нервом

     Сигмовидный венозный синус (дальний конец) входит в ярёмное отверстие за блуждающим и добавочным нервами и образует верхнюю выпуклость внутренней ярёмной вены в отверстии. Нижний синус каменистой части височной кости входит в переднюю часть отверстия перед черепными нервами и опустошается в ту же самую верхнюю выпуклость (Рис. 1-66). Таким образом, три черепных нерва оказываются в отверстии благодаря венозному потоку из черепа и благодаря обратному давлению снизу. Очевидно, расширение сосудов, вызванное обратным венозным давлением, может нарушить функцию этих нервов. Так как отверстие целиком является расширением шва между затылочной костью и каменистым отростком височной кости, то также становится очевидным, что затылочно-височная дисфункция может повлиять как на венозный дренаж из черепа, так и на функцию черепного нерва.

     Внутри ярёмного отверстия блуждающий нерв расширяется, чтобы образовать верхний блуждающий ганглий, который меньше шести мм в диаметре.

     Менингеальные ветви из этого ганглия проходят сзади над блуждающим нервом в краниальную полость для обеспечения мозговых оболочек задней ямки. Существует также ушная ветвь, которая входит в ганглий от кожи ушного канала и задней поверхности внешнего уха. Этот нерв проходит к верхнему ганглию через мелкий сосцевидный канал, который открывается в боковую стенку отверстия.

     Ещё существует связь между верхним блуждающим ганглием и добавочным нервом, нижним ганглием языкоглоточного нерва, лицевым нервом и ярёмным симпатическим нервом, который поднимается вверх от верхнего шейного симпатического ганглия. После всех этих связей блуждающий нерв спокойно выходит из ярёмного отверстия между языкоглоточным и добавочным нервами. Внутри отверстия блуждающий нерв получает двигательные волокна от добавочного нерва. На периферии блуждающий нерв доставляет эти волокна произвольным мышцам мягкого нёба, глотки, гортани и надгортанника.

     Апледжер. Краниосакральная терапия

Семинар КСТ-III. Черепные нервы. Киев